Nach der Richtlinien-Änderung ist primär das Stadium des Lymphödems (gemäß AWMF S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Lymphödeme Version 32) für die indikationsbezogene, befundabhängige Festlegung der Behandlungsdauer (MLD-30, MLD-45, MLD-60) entscheidend, weniger die Anzahl der zu behandelnde Körperteile. Eine Angabe der zu behandelnden Köperteile auf der Verordnung ist arztseitig – auch für die Kompressionsbandagierung – nicht erforderlich. Als weitere Neuerung besteht jetzt die Möglichkeit bei verordneter MLD für Stadium I (30 Min.) die Therapiezeit in begründeten Ausnahmefällen auf 45 Minuten kurzfristig, vorrübergehend auszuweiten.
Die aktuelle Heilmittel-Richtlinie bedurfte aus Sicht der maßgeblichen Verbände in der Physiotherapie einer Anpassung: Die Auswahl der Therapiezeit von 30, 45 oder 60 Minuten bemisst sich nach der Anzahl der zu behandelnden Körperteile. Diese ursprüngliche Systematik entspricht nicht mehr dem heutigen medizinisch-therapeutischen Stand. Zudem kann der Bedarf an Therapiezeit bei der Verordnung nicht immer sicher abgeschätzt werden, da diese von vielen Faktoren wie von witterungsbedingten Einflüssen oder individuellen Belastungen abhängt. In der Folge fordern Therapeut*innen in den Arztpraxen häufig Änderungen an der Verordnung ein, was mit erheblichem bürokratischem Aufwand verbunden ist.
Mit der Neusystematik besteht mehr Flexibilität im Behandlungsprozess, die Therapie patientenindividuell, tagesaktuell innerhalb des Stadiums befund-abhängig anzupassen – ohne dass es einer Änderung der Verordnung durch den Arzt in der Behandlungsserie bei MLD ohne Zeitangabe bedarf.
Weiterführende Informationen, Stadieneinteilung und relevante Indikationen finden Sie hier: MLD-Infos
Im Video erklären unsere Experten Manuela Pintarelli-Rauschenbach, VPT-Bundesvorsitzende, Toralf J. Beier, Geschäftsführer LG Mitte und Christian Schneider, Geschäftsführer LG Nord-West und Referent für Kassenverhandlungen, die neue Systematik zur Einteilung der verordnungsfähigen indikationsbezogenen MLD-Zeitbedarfe: Youtube-Video
Die im Video gezeigte Präsentation finden Mitglieder auf der VPT-Website unter Downloads - Für die Praxis.